Modulo esenzione ticket

Questo modulo permette di autocertificare il diritto all'esenzione dal pagamento del ticket per le prestazioni di assistenza specialistica ambulatoriale, in base al reddito o ad altre condizioni previste dalla legge. Include i dati anagrafici del dichiarante, la composizione del nucleo familiare e le caselle per indicare la categoria di esenzione applicabile, come età e reddito, titolarità di assegno sociale o pensione al minimo. Serve a dimostrare in modo formale il possesso dei requisiti richiesti dalla normativa sanitaria.

Compila il modello «Modulo esenzione ticket» direttamente online, aprilo in un'app desktop gratuita per modificarlo o scaricalo in formato PDF - usa i pulsanti qui sotto.